5 étude d'un an montre pouvoir contre la leucémie myéloïde chronique Gleevec

Admin Août 29, 2015 Santé 124 0
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Dans une étude de patients atteints de leucémie myéloïde chronique, 95 pour cent ont survécu le cancer après cinq ans en raison de traitement avec Glivec, selon les résultats publiés cette semaine dans le New England Journal of Medicine.

Howard Hughes Medical Institute enquêteur Brian Druker, qui a dirigé l'étude de cinq ans, a déclaré que les résultats montrent l'efficacité de Gleevec contre la maladie fatale précédemment. Il a noté que les résultats de l'étude soulignent la valeur de la nouvelle approche au développement de médicaments anticancéreux qui ciblent dysfonctionnements génétiques spécifiques qui entraînent le cancer.

Druker, qui est à l'Institut du cancer de l'Université de l'Oregon Health & Science, a dirigé une équipe internationale de 31 co-auteurs qui ont publié leurs résultats dans le 7 Décembre 2006, New England Journal of Medicine.


Druker a également dirigé le développement clinique initial de Gleevec, qui inhibe un interrupteur biologique appelé une tyrosine kinase qui est anormalement activée dans la LMC. Cette activation déclenchée par une rupture anormale et le réarrangement d'un chromosome, entraîne la prolifération incontrôlée des globules blancs. La LMC est une maladie relativement rare qui touche environ 5000 personnes par an aux Etats-Unis. Gleevec, commercialisé par Novartis, est le nom commercial sous lequel le médicament est vendu imatinib.

L'étude de cinq ans suivi 553 patients qui ont reçu Gleevec comme traitement primaire. L'étude avait commencé comme une étude comparative des patients traités par Gleevec ou le traitement standard précédent, l'interféron alpha et de cytarabine. Cependant, la supériorité du Gleevec a conduit les chercheurs à modifier l'étude lors d'une évaluation à long terme de l'efficacité de Glivec. Le résultat principal de l'étude était que seulement cinq pour cent des patients sont décédés pendant la période de cinq ans LMC, avec 11 pour cent de mourir de toutes les causes.

Le rapport montre que le médicament produit peu d'effets secondaires importants. "La question des effets secondaires est très important, parce que les patients atteints de LMC doivent rester sur Gleevec à long terme», a déclaré Druker. "Nous avons constaté que l'incidence des effets secondaires était assez faible, et la plupart des effets secondaires graves se est produite dans la première année ou deux de commencer le traitement." Une préoccupation particulière, at-il dit, était de savoir si le médicament pourrait endommager le cœur. «Nous avons constaté, cependant, que seul un patient a développé une insuffisance cardiaque qui a été considéré comme lié à la drogue, de sorte que le risque est incroyablement bas."

Les chercheurs ont également constaté que les patients ont répondu au traitement Gleevec moins se ils étaient dans une catégorie à haut risque en raison de facteurs tels que l'hypertrophie de la rate ou un pourcentage élevé de globules blancs immatures dans le sang. "Même les patients à haut risque ont près d'une chance d'obtenir ce que nous appelons une réponse cytogénétique complète, qui est une réponse optimale à la drogue 70 pour cent", a déclaré Druker. "Ce est encore six ou sept fois mieux que jamais ils auraient pu espérer avec le traitement standard précédent. Donc, même pour les patients à haut risque, la probabilité de réponse est très élevé." Une réponse cytogénétique est la mesure du nombre de globules blancs retour à un fonctionnement normal.

"Et plus important encore, nous avons constaté que si un patient atteint une réponse cytogénétique complète, le risque de rechute est le même si le patient était un risque faible, moyen ou élevé au moment du diagnostic", a déclaré Druker. "Cette constatation que la réponse Gleevec emporte les caractéristiques du patient au moment du diagnostic est crucial, car avec le traitement standard précédente une telle réponse ne est pas de protection de rechute. Ainsi, la réponse Gleevec est, en effet, de protection", a déclaré .

Druker a déclaré l'efficacité à long terme de Gleevec offre aussi une référence pour les essais comparatifs des deux autres inhibiteurs de kinases semblables, dasatinib et le nilotinib, actuellement en cours. "Si dasatinib ou au nilotinib peuvent battre Gleevec dans la réponse qui suscitent, qui offrira une plus grande protection des patients de rechute et peut-être même une meilleure survie," at-il dit.

Druker a souligné, toutefois, que Gleevec et les autres inhibiteurs de la kinase ne guérissent pas la LMC, seul contrôle. Les conclusions des chercheurs ont montré qu'il reste un réservoir de cellules aberrantes qui causent la maladie réapparaître si le traitement est interrompu. Alors, dit-il, lui et ses collègues travaillent à comprendre les cellules et comment les éradiquer pour guérir finalement la maladie.

Le résultat de l'étude de cinq ans propose également des cours pour les médecins utilisant Gleevec pour traiter d'autres cancers, tels que tumeurs stromales gastro, a déclaré Druker. «Ces résultats nous disent que nous avons besoin pour traiter les patients au début de l'évolution de la maladie," at-il dit. "Dans la LMC, il ya l'avantage que la majorité des patients sont diagnostiqués à un stade précoce, la phase chronique, alors que les tumeurs stromales gastro-intestinales sont souvent diagnostiqués à un stade plus avancé Nos résultats démontrent une grande efficacité de Gleevec dans la LMC nous dire que, pour appliquer le médicament à d'autres. tumeurs, nous avons besoin pour diagnostiquer et traiter les patients au début de l'évolution de la maladie.

"La leçon de Glivec pour le traitement du cancer est simple: si vous comprenez ce qui est le moteur de la croissance du cancer et de développer un médicament spécifique pour traiter cette cause, vous pouvez obtenir des résultats remarquables», a déclaré Druker. "Donc, ces résultats devraient encourager la poursuite des travaux vers une meilleure compréhension de toutes les altérations moléculaires dans le cancer et le développement de médicaments qui ciblent ces anomalies."

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