Basse démence Médicament Dose Augmenter le fonctionnement du cerveau, Coupe Effets secondaires

Admin Juin 27, 2015 Santé 339 0
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Parfois moins est plus: Basse doses de médicaments pour la maladie d'Alzheimer livrés via patchs améliorer la cognition avec moins d'effets secondaires graves que des doses plus élevées, les chercheurs ont trouvé dans une étude mise à jour.

"Yat-il un avantage de donner aux patients des doses plus élevées de rivastigmine? Il semble y avoir pas", a déclaré l'auteur principal de Jacqueline Birks examen, médecin-chef statistique pour l'Université d'Oxford, en Angleterre.

Des études antérieures ont montré que des doses quotidiennes élevées de rivastigmine (également connu sous son nom de marque, Exelon) entre 06h12 milligrammes améliorées fonctions cognitives telles que la mémoire, le langage et la capacité à effectuer des activités quotidiennes simples, chez les patients avec léger pour la maladie d'Alzheimer modérée.


Cependant, les événements indésirables accompagnent souvent des doses élevées de rivastigmine.

La rivastigmine appartient à la classe de médicaments appelés inhibiteurs de la cholinestérase. Ces médicaments agissent en améliorant la transmission de signaux électriques à travers certaines régions du cerveau.

Fabriqué par Novartis, la rivastigmine provoque généralement des effets secondaires gastro-intestinaux tels que nausées, vomissements, diarrhée, douleurs abdominales et perte d'appétit, ainsi que étourdissements, des évanouissements et de faiblesse. Aux États-Unis, le médicament coûte environ 160 $ ​​par mois.

Des études antérieures ont montré que des doses plus faibles, plus fréquentes de la rivastigmine peut réduire l'incidence des événements indésirables. Sur la base de ces facteurs, une nouvelle étude, dont les résultats sont inclus dans, a commencé à tester l'innocuité et l'efficacité de deux points forts du patch transdermique de rivastigmine.

L'examen apparaît dans le dernier numéro de The Cochrane Library, une publication de la Cochrane Collaboration, une organisation internationale qui évalue la recherche médicale. Les examens systématiques comme celui-ci tirer des conclusions fondées sur des données probantes sur la pratique médicale après avoir examiné le contenu et la qualité des essais médicaux existant sur un sujet.

L'examen actuel a examiné neuf études portant sur 4775 patients atteints de la maladie d'Alzheimer. La recherche dans cinq des études a eu lieu aux États-Unis.

"Ce que je étais vraiment intéressé à était comment patcher [petites 9,6 milligrammes/jour] que le [grand/jour 17,4 mg] patch. Ce que je ai trouvé était qu'il semblait y avoir des différences d'efficacité, mais le patch à doses élevées a plus d'effets indésirables associés avec elle ", a déclaré Birks.

Les patients prenant à sa grande surface marqué de façon similaire sur les tests de la fonction cognitive par rapport à ceux prenant le plus petit patch, mais les deux tiers des patients prenant le large aire eu au moins un événement indésirable, comparativement à seulement la moitié des patients traités avec le patch plus petit.

Par exemple, 19 pour cent de ceux traités avec le patch plus grand de vomissements signalés, tandis que seulement 6 pour cent des patients prenant le plus petit timbre signalé cet effet secondaire.

"Réactions gastro-intestinales sont associées à des inhibiteurs de l'acétylcholinestérase, mais nous voyons moins avec le plus petit correctif par rapport à la zone plus large", a déclaré Birks.

Les patients qui prennent le plus petit rivastigmine patch avaient également une plus faible incidence d'effets indésirables comparativement aux patients traités avec une dose de 6 à 12 milligrammes par jour de capsules de rivastigmine, Birks dit.

"Il semble montrer qu'ils ont amélioré la méthode d'administration de rivastigmine. Il semble être aussi efficace, mais nous avons un meilleur profil d'effets indésirables", avec la dose de patch plus petit, Birks dit.

«Cet examen a confirmé ce que nous savions sur le médicament - qui fournit des améliorations cognitives semblables à d'autres médicaments pour la maladie d'Alzheimer, a déclaré Piero Antuono, MD, professeur de neurologie, pharmacologie et toxicologie à l'Medical College of Wisconsin.

N'a aucune affiliation avec l'examen.

"Dans un délai de six mois, les personnes atteintes de la maladie d'Alzheimer qui prennent ce médicament améliorer de deux points sur une échelle de zéro à 70. cognitive absence de traitement, les personnes atteintes de la maladie d'Alzheimer perdent en moyenne sept points par an," Antuono dit.

Bien que les inhibiteurs de l'acétylcholinestérase tels que la rivastigmine affectent la fonction cognitive chez les personnes atteintes de la maladie, les patients Alzheimer et de leurs aidants doivent comprendre que ces médicaments ne changent pas la progression finale de cette maladie dégénérative, at-il dit.

"Cela change un peu de marche de la maladie. Vous prenez la route du point A au point B, ou avec ce médicament, vous ralentir et de prendre la route de campagne. Il ne fait pas de différence sur le long terme, et non à prolonger la vie », a déclaré Antuono.

"Bien que ces médicaments offrent intervention symptomatique pendant un certain temps, doit être utilisé avec des interventions non pharmacologiques, ce qui signifie que l'on doit conseiller l'aidant dans la gestion des patients et fournir un soutien social sorte que le médicament se met au travail », a déclaré Antuono.

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