Effet placebo largement ignoré dans les études d'intervention psychologique

Admin Mai 29, 2015 Santé 23 0
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Beaucoup d'entreprises-Brain Training vantent le soutien scientifique pour leurs produits - les études de laboratoire qui révèlent la façon dont leurs programmes pour améliorer votre matière grise. Mais selon un nouveau rapport, la plupart des études d'intervention de ce type ont une faille fondamentale: Ils ne tiennent pas suffisamment compte de l'effet placebo.

La nouvelle analyse apparaît dans la revue Perspectives sur Psychological Science.

Les résultats des interventions psychologiques, tels que la santé, doivent être comparés à des améliorations dans un état de contrôle, dit l'Université de l'Illinois professeur de psychologie Daniel Simons, qui a co-écrit l'article avec Walter Boot, Cary Stothart et Cassie Stutts, Florida State University. Dans un essai clinique d'un nouveau médicament, certains participants recevront une pilule avec les ingrédients de base, et d'autres reçoivent un aspect identique de pilule qui est inerte - un placebo. Comme les participants ne peuvent pas dire qu'ils ont reçu, les gens dans toutes les conditions devraient être tout aussi susceptibles de se attendre à des améliorations.


Au contraire, pour la plupart des interventions de la psychologie, les participants savent ce qui est dans leur «pilule», a déclaré Simons.

"Vous ne pouvez pas utiliser un programme de cerveau-formation pendant 10 heures sans connaître le type de formation que vous avez reçue," at-il dit. «Les gens peuvent former des attentes sur ce qui va améliorer la base de leurs expériences avec les activités de formation, et l'existence de différences dans les attentes entre les personnes dans les groupes de traitement et de contrôle sape potentiellement toute allégation selon laquelle les améliorations sont attribuables au traitement même. Aucune des études citées par le entreprises de cerveau-formation semble attentes entre les différents groupes ".

Il suffit d'avoir un «groupe actif de commande," celui qui fait quelque chose pour la même quantité de temps que le groupe de traitement, ne protège pas contre l'effet placebo, Simons dit. Un groupe de traitement qui complète un régime de formation intensive la mémoire peut se attendre à une amélioration des performances dans d'autres tâches cognitives qui permettent d'évaluer la mémoire. Un groupe de contrôle qui fait des mots croisés ou de regarder des DVD pour la même quantité de temps qu'ils ne se attendent pas la même quantité d'amélioration sur les mêmes tâches, at-il dit.

"Ces problèmes ne sont pas limités à des études de cerveau-formation», dit Simons. "Ils sont valables pour presque toutes les études d'intervention."

Pour illustrer l'omniprésence de ce problème, les chercheurs ont examiné les attentes d'amélioration dans les études sur les effets de l'action du jeu vidéo sur les mesures de la perception et de l'attention.

«Ces études sont d'autres améliorations de la performance sur les tâches de l'attention et de perception après la formation avec des jeux vidéo d'action que, après la formation avec les jeux non-action pour la même quantité de temps", a déclaré Boot. "Cependant, même avec ce type de condition du contrôle actif, ces interventions sont toujours à risque de différentiel de l'effet placebo."

Les chercheurs ont mesuré les attentes dans deux études d'enquête impliquant 200 participants chacun. Les participants ont observé une courte vidéo est un jeu d'action ("Unreal Tournament") ou l'un des jeux couramment utilisés comme témoins dans ces études ("Tetris" ou "Les Sims"). Ensuite, lisez les descriptions des tests cognitifs utilisés dans les études, en regardant de courtes vidéos des tests, et répondu aux questions de savoir se ils pensaient que leur performance sur les tests permettrait d'améliorer à la suite de la formation sur le jeu vidéo qu'ils avaient vu.

Les résultats ont montré que les attentes d'amélioration ont été plus élevés pour le groupe d'action de jeu qui pour les jeux de contrôle sur exactement les mêmes tests qui ont montré une plus grande amélioration de l'action-jeu de la formation dans les études d'intervention. En effet, le modèle de améliorations attendues correspondait exactement améliorations réelles observées dans les études d'intervention de jeux vidéo, les chercheurs ont constaté.

"Si les attentes d'amélioration se alignent parfaitement avec de réelles améliorations, alors tout prétendent que le traitement a été efficace est prématurée», a déclaré Simons. «Les chercheurs doivent d'abord éliminer les différences dans les attentes des diverses maladies."

"Bien que les participants dans les interventions de psychologie savent généralement la nature de leur travail - vous ne pouvez pas jouer à un jeu sans connaître le jeu est joué - il ya des étapes les chercheurs peuvent prendre pour se assurer que les avantages du groupe de traitement ne sont pas en en raison des attentes ", a déclaré Boot.

Par exemple, les chercheurs peuvent induire en erreur les participants aux avantages attendus d'une intervention particulière, donnant à ceux dans le groupe de contrôle accru les attentes d'amélioration que ceux dans le groupe de traitement. Les chercheurs peuvent également évaluer les attentes générées par le traitement dans un échantillon séparé de participants pour se assurer que les attentes ne diffèrent pas entre les traitements intervention et de contrôle.

"Bien que les effets placebo peuvent être utiles aussi bien, nous avons besoin de savoir ce qui cause les améliorations en chirurgie," dit Simons. "Nous ne voulons pas de recommander de nouveaux traitements, changer les programmes scolaires, ou encourageons les personnes âgées à acheter des jeux de cerveau-formation si les avantages sont uniquement dues aux attentes d'amélioration. Seulement avec contrôles actifs qui assimilent aux attentes que nous pouvons tirer des conclusions définitives sur le ' efficacité de chaque intervention ».

Simons est une filiale Beckman Institute for Advanced Science et de la Technologie de l'Illinois.

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