L'instabilité génétique et le développement de cancers primaires secondes après la maladie de Hodgkin

Admin Avril 24, 2015 Santé 75 0
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Merci aux progrès dans le traitement, la majorité des personnes diagnostiquées avec la maladie de Hodgkin - souvent dans la jeunesse ou l'âge adulte - peut se attendre à survivre à long terme. Cependant, environ 10 pour cent d'entre eux va développer une autre forme de cancer au cours des décennies après sa conclusion.

Des chercheurs de l'Université du Texas MD Anderson Cancer Center ont découvert que l'instabilité génétique peut aider à prédire qui sous-ensemble de patients est un risque accru de cancers secondaires - qui, à son tour, pourrait avoir des implications importantes pour leur traitement et à long terme suivre.

»Et« particulièrement dévastateur pour les jeunes adultes d'être touchés par la maladie de Hodgkin, bien faire, puis face à un autre cancer dix à vingt années de suite », a déclaré El-Zein Rand, MD, Ph.D., professeur adjoint d'épidémiologie à MD Anderson. "Anomalies cytogénétiques et chromosomiques ont déjà été validées comme tels que des marqueurs de risque de cancer. Nous voulions savoir se il ya des marqueurs génétiques qui peuvent servir comme facteurs prédictifs de secondes tumeurs primaires."


L'étude a analysé des aberrations chromosomiques dans les lymphocytes de patients atteints de la maladie de Hodgkin 252 adultes avant qu'ils ne commencent un traitement entre 1986 et 1992. Leur analyse a porté sur le nombre de cassures de chromatides pendant 100 métaphases de cellules complètes. Les chercheurs ont constaté une forte corrélation entre le nombre de pauses et la probabilité de développer un second cancer.

Après un suivi médian de 13 ans, 27 patients, soit 11 pour cent, développé seconds cancers primaires: cinq tumeurs solides, quatre leucémie, le cancer de la peau, 1107 lymphomes. Ces patients avaient des niveaux significativement plus élevés de pauses totaux que les patients sont restés sans cancer. 25 pour cent des patients avec le plus grand nombre de pauses ont été prises presque deux fois et demi plus susceptibles de développer un deuxième cancer.

"Nous croyons que ces aberrations chromosomiques expliquent pourquoi certains patients développent seconds cancers primaires et d'autres pas", a déclaré El-Zein. Elle a également noté que cette information pourrait être utile pour adapter les régimes et la surveillance du suivi de traitement.

"Pour un patient avec un niveau plus élevé de l'instabilité génétique, vous voudrez peut-être leur donner un régime moins toxiques, ou répartir les traitements plus, ou de leur donner une sorte d'agent pour stimuler leurs mécanismes de réparation génétique," dit El-Zein. "Ou vous voudrez peut-être prendre une surveillance plus étroite dans les années après le traitement."

L'équipe de recherche cherche maintenant à d'autres facteurs prédictifs potentiels de seconde risque de cancer, tels que les polymorphismes dans les gènes de réparation d'ADN, et prévoit d'analyser des échantillons prélevés sur les mêmes patients au fil du temps. Informations sur schéma thérapeutique de chaque patient sera également vous aider à déterminer se il existe une corrélation entre l'instabilité génétique et la toxicité.

«Être capable de prédire le risque d'un second cancer a un grand potentiel pour être utile non seulement pour les survivants de la maladie de Hodgkin, mais pour les victimes de tout type de cancer qui est associée avec le risque alors d'un cancer secondaire," dit El-Zein.

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