Les facteurs sociaux et les services d'urgence 'super utilisateurs urbains "

Admin Juin 26, 2015 Santé 138 0
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Difficultés avec logement, le transport, l'assurance et les coûts des soins de santé sont à égalité avec un usage intensif des patients en salle d'urgence de soi-disant «super-utilisateur» dans les zones urbaines, selon une étude menée à l'hôpital Henry Ford.

Les conclusions ont été tirées dans la première de deux études sur les utilisateurs fréquents au sein des services d'urgence de la ville.

«Un« super utilisateur »est défini comme une personne qui a visité le service d'urgence neuf fois ou plus en 18 mois», explique Emily Brauer, MD, co-auteur de l'étude sur les facteurs sociaux. «Notre équipe a examiné quels types de facteurs impliqués utilisation fréquente des patients dans le service d'urgence."


Dr Brauer présentera les résultats de l'étude sur les facteurs sociales 5 Juin à la réunion annuelle de la Society for Academic Emergency Medicine (SAEM) à Phoenix.

Une autre étude Henry Ford suivie utilisateurs réguliers dans une période de 10 ans, à la recherche de changements dans leurs habitudes d'utilisation.

"Le nombre d'utilisateurs réguliers, et le nombre de visites de ce groupe à la salle d'urgence de l'Hôpital Henry Ford, a considérablement augmenté au cours des dix dernières années», explique Gerard B. Martin, MD, auteur principal de l'étude de 10 ans. "Les augmentations se sont produites en dépit de la stabilité de la couverture d'assurance pour la plupart de ces patients."

Dr Martin présentera les résultats de l'étude de 10 ans, le 4 Juin à SAEM.

L'étude consistait en des questionnaires menées facteurs sociaux dans un service d'urgence urbaine qui voit 95 000 patients par an. Un total de 80 patients adultes, avec un nombre moyen de visites aux salles d'urgence 19 l'année dernière, ont été inscrits dans une période de cinq mois. Les patients qui ont souffert d'intoxication ou de problèmes de santé mentale ne ont pas été inclus dans l'étude.

  • 78 pour cent des patients précisé l'ED de lieu qui cherchent des soins de santé.
  • 14 pour cent ne ont pas accès à un médecin de soins primaires dans les 12 derniers mois.
  • 22 pour cent ont déclaré que le coût était un obstacle à voir un médecin.
  • 50 pour cent ont eu des difficultés avec le transport vers une clinique.
  • 47 pour cent ont rapporté des difficultés avec des rendez-vous avec leur médecin.

Ces facteurs ont été associés à un plus grand nombre de visites aux salles d'urgence. D'autres facteurs incluent l'incapacité de payer les visites ou des prescriptions médicales, l'itinérance, et le manque d'assurance santé.

Quarante-deux pour cent des patients ont indiqué qu'ils avaient également visité les services d'urgence dans d'autres hôpitaux plus de cinq fois au cours des 12 derniers mois.

Les facteurs qui ne ont pas été associés à un plus grand nombre de visites au service d'urgence inclus: l'insatisfaction avec leurs médecins, l'alcool et les drogues illicites, le niveau de scolarité, ou le revenu annuel (plus de 70 pour cent ont déclaré un revenu annuel de moins de $ 10,000).

En plus de Dr Brauer, l'équipe a étudié l'impact social inclus Joseph Miller, MD, et Stephanie Stokes-Buzzelli, MD

Bien que les données démographiques des utilisateurs et des interventions visant à réduire l'utilisation fréquente d'urgence a été décrit, l'étude du Dr Martin 10 années est la première à documenter les changements chez les utilisateurs habituels pendant une période prolongée.

Les variables analysées dans l'étude de 10 ans, y compris le nombre de visites, l'âge, la disposition et l'assurance de l'Etat.

Les chercheurs ont constaté une augmentation de 83 pour cent des visites d'utilisateurs réguliers dans la décennie de l'étude. Cette hausse est nettement supérieure à la croissance de 9 pour cent du total des visites Service des urgences au cours de cette période.

Les études ont été financées par Henry Ford Health System.

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