Méthode moins invasive de stimulation cérébrale aide les patients atteints de la maladie de Parkinson

Admin Octobre 9, 2015 Santé 59 0
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La stimulation électrique en utilisant des électrodes extraduraux - placés sous le crâne, mais pas implanté dans le cerveau - est une approche sécuritaire des avantages importants pour les patients atteints de la maladie de Parkinson, rapporte le numéro d'Octobre de neurochirurgie, journal officiel du Congrès of Neurological Surgeons.

La technique, appelée stimulation du cortex moteur extradural (EMCS), peut fournir une stimulation électrique profonde du cerveau moins invasive (DBS) pour certains patients atteints de la maladie de Parkinson mouvement. L'étude a été dirigée par le Dr Beatrice Université catholique Cioni, Rome.

Une étude montre que la sécurité et l'efficacité de la stimulation cérébrale extraduraux Les chercheurs ont évalué l'EMCS dans neuf patients atteints de la maladie de Parkinson. Au cours de la dernière décennie, avec des électrodes DBS implantées dans des zones spécifiques dans le cerveau est devenu un traitement reconnu pour la maladie de Parkinson. Dans l'EMCS technique, procédure chirurgicale relativement simple est réalisée pour positionner une bande de quatre électrodes en position "extradural" - dessus de la membrane résistante (dur) revêtir le cerveau.


Les électrodes ont été placées dans une zone du cerveau appelée le cortex moteur, qui régit les mouvements des muscles volontaires. L'étude a été conçue pour démontrer la sécurité de l'EMCS d'approche, et de fournir des informations préliminaires sur son efficacité à réduire les différents types d'anomalies de mouvement dans la maladie de Parkinson.

La procédure de placement des électrodes et la stimulation électrique subséquente étaient en sécurité, pas de complications chirurgicales ou d'autres événements indésirables. En particulier, les patients ne ont pas eu des changements dans la fonction intellectuelle ou comportement et aucune saisie ou d'autres signes de l'épilepsie.

La stimulation épidurale a conduit à de petites mais significatives et durables améliorations dans le contrôle du mouvement volontaire. Après un an, les symptômes moteurs améliorés en moyenne de 13 pour cent sur la maladie de Parkinson norme échelle de notation, alors que le patient était de la drogue.

Symptômes «remarquable» Amélioration de la marche et connexes L'amélioration sont apparus après trois ou quatre semaines de stimulation électrique et ont persisté pendant quelques semaines après la stimulation a été arrêté. Dans le cas où le stimulateur a été accidentellement éteint, il a fallu quatre semaines avant que le patient même remarqué.

La stimulation épidurale a été particulièrement efficace pour soulager les symptômes «axial» de la maladie de Parkinson, comme la difficulté à marcher. Les patients avaient une amélioration significative de la capacité de marche, y compris moins de problèmes avec «gel» de la démarche. La procédure EMCS a également réduit les tremblements et d'autres mouvements anormaux, l'amélioration des scores sur un questionnaire sur la qualité de la vie.

Bien DBS est un traitement efficace pour la maladie de Parkinson, ne est pas adapté à tous les patients. Certains patients ont des problèmes de santé ou la vieillesse qui ferait une intervention chirurgicale pour le placement des électrodes trop risqué. D'autres patients - y compris quatre des neuf patients dans la nouvelle étude - peuvent bénéficier de DBS, mais ne veulent pas subir le placement de la chirurgie.

Le concept de la stimulation épidurale ne est pas nouvelle, mais des études antérieures ont eu d'importantes limites, avec des résultats contradictoires. Le nouveau rapport est la plus grande étude de l'EMCS réalisée en utilisant une technique standard dans un groupe bien défini de patients.

Les résultats montrent que la stimulation épidurale ne est pas seulement sécuritaire pour les patients atteints de la maladie de Parkinson, mais aussi efficace pour améliorer les symptômes de la maladie de mouvement - avec "des effets remarquables sur les symptômes axiaux," selon le Dr Cioni et ses collègues. Bien que l'amélioration ne est pas aussi grande que DBS, les chercheurs croient que l'EMCS "doit être considéré comme une option alternative» pour au moins certains groupes de patients. D'autres études, y compris à long terme de suivi, sont en cours.

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